RN PEQUEÑITO :'(

Neonato masculino de 8 horas de vida conocido por:

1. RN de 33 sxc
2. AEG/MBPN
3. Prematurez
4. SDR  
     a.  D/c EMH
5. Sx. Dismorficogenetico
     b. D/c Sx. Paatau

Tratamiento:
· Ampicilina  y Gentamicina -à 1er. día

DS: Hijo de FT de 20 años, casada, evangélica, allfabeta, primero primaria, ama de casa, casada con FPP DE 22 años, albañil, analfabeta o/R Cubilguitz Chisec, A.V. madre que lleva control prenatal en c/s de Chisec, refiere que toma vitaminas por dos meses, no se realiza USG, no ITU. Con: G: 2  P: 1  C: 1 AB: 0 HV: 1  HM: 0.  RN producto de PES atendido en LyP por personal de enfermería con APGAR 7´ 85  con peso de 1.8 kg.

DO:  FC: 120lpm  FR: 76lmp  To: 36.5oC   SatO: 91% W: 2.10 kg    

RN alerta, quejumbroso, afebril piel normotermica, normocoloreada, rosado, no cianosis, cabeza normocefalo, fontanela normotensa, no lesiones en cuero cabelludo, ojos simétricos, pupilas isocoricas y fotorreactivas,  orejas con buena implantación, nariz con ambas narinas permeables, con presencia de CBN, mucosas orales normocoloreadas, no lesiones, cuello simétrico, móvil, tórax simétrico expandible, con buena entrada de aire, con tiraje subcostal y esternal, se auscultan crepitos en ambos campos pulmonares, con poco tejido adiposo y muscular, corazón rítmico y sincrónico con buen tono e intensidad, no soplos, pulsos periféricos palpables, abdomen con presencia de onfalocele, extremidades superiores  con polidactilia, móviles, simétricas no edema, no fracturas, no cianosis, con llenado capilar < 2 segundos e inferiores móviles, simétricas no edema, no fracturas, no cianosis, con llenado capilar < 2 segundos, genitales externos poco desarrollados.

LABORATORIOS:

v 26/10/10
Leucos: 17.60  HB: 18.50  Hto: 52.50  Plts: 240.00

COMENTARIOS:
RN que ingresa hoy a las 01:07 am  producto de PES con APGAR 7´ 85  que se decide su ingreso a UCIN por SDR con silverman de 4 puntos, onfalocele y MBPN (1.8kg), se coloca a RN en modulo para termorregulación  y coloca doble flujo con O2 a 2lpm por CBN y cámara cefálica FIO2 70%, saturando 98%, por inestabilidad de RN no se logra realizar Rx. de tórax, por lo que aun con EMH a D/c se ordena realizar consulta con genetista para D/c Sx. de Paatau, RN hemodinamicamente inestable que fallece en el turno a las 23 horas de haber nacido.  

SX. DE PATAU O TRÍSOMIA 13
SX. DISMORFICOGENETICO