MÍNIMO RIESGO =o)

RN de 40 semanas conocido por:
1. Rn de 40 s x c
2. PAN/AEG
3. SDR
a. SAM

DS: Hijo de CXC de 25 años residente en Aldea San José del Tesoro, Cobán, A.V. con G: 2, P: 2, C: 0, HV: 2, HM: 0, paciente que nace en LyP producto de PES, presentación cefálica, con liquido amniótico meconio claro, con APGAR 8´9s con peso de 6.6 libras

DO: FC: 142lpm  FR: 42lmp  To: 36.9oC   SatO: 98%
Paciente alerta, activo, piel normotermica, normocoloreada, rosado, no cianosis, cabeza normocefalo, fontanela normotensa, sin lesiones en cuero cabelludo, ojos simétricos, pupilas isocoricas y fotorreactivas, escleras blanquecinas,  orejas con buena implantación, nariz con ambas narinas permeables, mucosas orales normocoloreadas, húmedas no lesiones, cuello móvil, simétrico no adenopatías palpables, tórax simétrico expandible, con buena entrada y salida de aire en ambos hemitorax, se auscultan finos crepitantes a nivel basal, no se auscultan roncus, con leve tiraje subcostal, corazón rítmico y sincrónico al pulso radial y carotideo, abdomen blando, depresible, RGI (+) no se palpan visceromegalias, extremidades superiores e inferiores móviles, simétricas no edema, no fracturas, no adenopatías palpables axilares ni inguinales, con llenado capilar < 2 segundos.

COMENTARIOS: Paciente que se decide ingreso a UNCIN ya que paciente que es nacido en LyP producto de PES que durante el parto se presenta con meconio por lo que procede a realizar lavado gástrico, obteniendo 4 cc de meconio y paciente con leve tiraje subcostal por lo que se ingresa paciente con AT B de amplio espectro de acuerdo a los microorganismos mas frecuentes a nivel neonatal, paciente saturando 98% sin O2.

BIBLIOGRÁFIA --->

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