Una Sonrisa Pediátrica: EMERGENCIA internado Sepsis

RN femenina de 3 días de vida conocido por:

1. Rn de 3 días de vida

2. AED/BPN

3. Sepsis Neonatal

DS: Hijo de MRF de 28 años, primigesta, refiere que lleva control prenatal desde el embarazo en clínica privada, padre es quien brinda la información refiere que paciente fue producto de CST atendido en IGSS por presión arterial alta, refiriendo que no su esposa no tuvo complicaciones durante el parto, RN con tuvo llanto fuerte, sin ninguna complicación, refiere que su esposa tiene poca producción de leche que no agarro el pezón el primer dia, el segundo dia no logra agarrar el pezón por lo que le dan un toma de formula Nan 1 pero tampoco logra agarrar el mamon eso el segundo dia, y el dia de hoy notan que paciente esta amarillo y no ha comido por lo que deciden llevarlo a medico privado quien al notar a RN en mal estao general decide referirlo a esta emergencia.

DO: FC: 210 lpm FR: 52lmp T^o: 41^oC SatO: 94%

W: .2kg T: 52 cm GMT: 45mg/dl

RN alerta, hipoactivo, piel hipertermica, con ictericia generalizada kramer 5, cabeza normocefalo, fontanelas normotensas, sin lesiones en cuero cabelludo, ojos cerrados pupilas isocoricas, fotorreactivas, escleras ictericas, orejas con buena implantación, nariz con ambas narinas permeables, mucosas orales normocoloreadas, no lesiones, cuello simétrico, tórax simétrico expandible, con buena entrada y salida de aire en ambos hemitorax, no roncus, ni crepitos, no tiraje intercostal, corazón rítmico y sincrónico, con buen tono e intensidad, pulsos periféricos débiles palpables, no soplos, abdomen blando, depresible, RGI (+) no se palpan visceromegalias, extremidades superiores e inferiores móviles, simétricas no edema, no fracturas, no cianosis, con llenado capilar > 2 segundos, examen neurológico conservado.

COMENTARIOS: RN que hoy cumple su tercer día de vida, con historia antes descrita que al ingresar a esta emergencia con mal estado general, febril, ictericia generalizada, hipoactivo con pulsos periféricos débiles por lo que s le realiza GMT stat obteniendo 45mg/dl se decide colocar un bolus de solución fisiológica a 20cc/kg para mejorar hemodinámica y un segundo bolus para mejorar perfusión sanguínea, se realiza ingreso a servicio para cumplimiento de antibiótico intravenoso para microrganismos más frecuentes para la edad, con previo recolección de laboratorios y pancultivar, al tener resultados se decidirá nueva conducta, RN delicado se da amplio plan educacional a papa y abuela. Ya que RN nace hace tres dias se realiza hoja de referencia para IGSS ya mejor manejo de equipo y cotización.